围妊娠期甲状腺功能相关激素水平参考值的确立及筛查的临床价值研究

摘要

目的探究围妊娠期甲状腺功能相关激素水平参考值的确立及筛查的临床价值对比研究,对正确诊断评价甲状腺功能异常的孕妇、保障孕产妇健康、提高产科质量,提高人口素质提供了依据。方法收集2014年10月-2016年10月在该院进行定期产检的孕妇及妊娠前备孕妇女共480例为研究对象。按照不同的孕期分成4组,分别为孕前期、妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期,每组各120例。在不同孕期对妇女的血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平进行检测,制定出该院区妊娠期特异的血清甲状腺指标参考值范围。并对所有参与研究的妇女进行随访,对比不同时期进行甲状腺功能筛查对母婴结局改善效果的影响。结果孕前期、妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期血清中TSH的参考值范围分别为(0.07~3.24)m IU/L、(0.11~4.71)m IU/L、(0.34~4.65)m IU/L、(0.69~4.94)m IU/L,FT4的参考值范围分别为(9.78~17.21)pmol/L、(8.39~15.45)pmol/L、(6.58~12.78)pmol/L、(5.46~10.35)pmol/L,血清TPOAb的参考值范围分别为(0.1~103)IU/L、(0.1~82)IU/L、(0.1~67)IU/L、(0.1~53)IU/L,各组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。随访结果显示,孕早期进行甲状腺功能筛查,对母婴结局的改善效果最为显著,不良母婴结局发生率最低(P<0.05)。结论孕妇应在孕前期及时进行甲状腺功能筛查,可有效降低不良母婴结局的发生率,具有临床应用价值和长远社会效益。