血清同型半胱氨酸、胱抑素C和尿足细胞检测在Ⅱ型糖尿病肾病的早期诊断中的作用分析

摘要

目的分析联合血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)和尿足细胞检测在Ⅱ型糖尿病肾病(DN)诊断中的作用。方法选取2017年5月-2018年5月于本院就诊的145位Ⅱ型DM患者为研究对象,依尿白蛋白/肌酐比值将其分为正常白蛋白尿组42例(n=40)、微量白蛋白尿组(n=58)、大量白蛋白尿组(n=47);同时选取50例健康体检者为对照组。检测各组的Hcy、Cys C和尿足细胞的检测水平,并计算各指标的检测敏感性和特异性,并使用AOC曲线进行相关分析。结果对照组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组的Hcy、Cys C水平和尿足细胞数差异有统计学意义(P均<0.05),并随着患者DN的进展而升高;联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值显著高于单独Hcy、Cys C、尿足细胞的检测方法,差异有统计学意义(P均<0.05);单独血清Hcy、Cys C、尿足细胞数和联合检测诊断DN的最佳的切点分别为12.48μml/L、1.18 mg/L、0.88个/μl、84%,其曲线下的面积分别为0.72、0.78、0.76、0.92。结论血清Hcy、Cys C和尿足细胞检测在诊断Ⅱ型糖尿DN中具有较好的参考价值,值得在临床上进一步探讨使用。