射血分数恢复与持续降低:从差异中探寻心力衰竭诊治新契机

摘要

随着心力衰竭新型治疗方法与规范化诊治的普及,患者心室逆重构与收缩功能改善愈发普遍,在临床上表现为左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的提升。这类射血分数恢复的心力衰竭(heart failure with recovered ejection fraction,HFrecEF)患者与持续性射血分数降低的心力衰竭(heart failure with persistent reduced ejection fraction,pHFrEF)患者在临床特征和预后情况等方面均存在明显差异,提示HFrecEF是一种全新的心力衰竭分型。但是目前对HFrecEF与pHFrEF的认识仍十分局限,尚缺乏明确定义以及管理与治疗的循证推荐。本文将对HFrecEF和pHFrEF的定义、病理生理机制、流行病学特征、管理与治疗、未来研究方向与临床意义等方面进行综述,并着重对比两类患者在临床特征及预后等方面的差异。