张介宾辨治怔忡用药规律数据挖掘

摘要

目的探讨张介宾辨治怔忡的理论认识和用药特点。方法纳入《景岳全书·杂证谟·怔忡惊恐》所载怔忡治疗处方,对方中使用药物的用药频次、药物性味、药物归经、处方列阵进行统计;设支持度为10、置信度为0.8,进行用药组合及关联规则分析;设相关度为8、惩罚度为2,进行复杂系统聚类分析核心药物组合及新处方组合。结果共纳入35首处方、64味药物进行分析。处方列阵以"补阵"(26首)为主;用药频次前3位的药物分别为人参(23次)、炙甘草(21次)、远志(19次);药物性味以温药(128次)、甘药(216次)为主,药物归经以心经(195次)、肺经(154次)、脾经(152次)、肾经(151次)为主。关联规则分析得到17组药物组合,支持度前3位的分别为人参-远志(17)、人参-酸枣仁(14)、人参-茯苓(13)、茯苓-远志(13)。得到11组关联规则,置信度前3位的分别为茯苓,远志-人参(0.923);人参,茯苓-远志(0.923);酸枣仁,远志-人参(0.917);当归,远志-人参(0.909);人参,茯神-远志(0.909)。聚类分析共得到由3味药物组成的核心药物组合7组,分别为朱砂-炙甘草-熟地黄、远志-人参-黄芪、远志-黄芪-茯神、炙甘草-石菖蒲-熟地黄、麦冬-当归-黄芪、麦冬-生地黄-木通、茯苓-石菖蒲-熟地黄;得到2首新处方组合,分别为1)远志、黄芪、茯神、炙甘草、石菖蒲、熟地黄,2)麦冬、当归、黄芪、生地黄、木通。结论张介宾辨治怔忡以阴阳为纲,尤重阳气,兼顾表、里、寒、热、虚、实之"六变"和脏腑协同,并擅以甘温为补。