腹腔镜下卵巢囊肿手术患者下肢深静脉血栓形成的影响因素分析

摘要

目的探讨卵巢囊肿术后患者下肢深静脉血栓形成的相关影响因素,以期为临床防治提供参考依据。方法回顾性分析2017年1月—2019年11月在淳安县第一人民医院接受腹腔镜下卵巢囊肿手术的413例卵巢囊肿患者的临床资料,根据术后有无下肢深静脉血栓形成将其分为血栓组(38例)和无血栓组(375例)。记录研究对象一般资料,对可能导致术后下肢深静脉血栓形成的各因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 413例巢囊肿术后患者经检查发现,9.20%术后存在下肢深静脉血栓形成。两组患者吸烟史、既往手术史比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);血栓组患者年龄(≥60岁)、D-二聚体值(≥0.5μg/ml)、血小板水平(≥300×10^(9)/L)、囊肿直径(≥3 cm)、手术时间(≥180 min)、合并糖尿病、合并高血压、体质指数(BMI)(≥28 kg/m^(2))比例高于无血栓组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,年龄(≥60岁)、D-二聚体值(≥0.5μg/ml)、血小板水平(≥300×10^(9)/L)、囊肿直径(≥3 cm)、手术时间(≥180 min)、合并糖尿病、合并高血压及BMI(≥28 kg/m^(2))均为卵巢囊肿术后下肢深静脉血栓形成的相关影响因素(OR=6.145、4.901、2.911、3.085、3.454、10.361、4.877、3.376,P=0.000、0.000、0.003、0.002、0.002、0.000、0.000、0.001)。结论年龄、合并糖尿病及合并高血压等均为腹腔镜卵巢囊肿术后下肢深静脉血栓形成的相关影响因素,临床应定时监测卵巢囊肿术后患者D-二聚体值、血小板水平等凝血指标,对凝血指标较高者及时采取药物、机械等预防措施,以降低术后下肢深静脉血栓形成风险。