耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌分子流行病学研究

摘要

目的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)是引起院内严重感染的重要病原菌。本研究分析院内某段时间分离CRAB的分子流行病学特征,为评估CRAB引起院内感染的流行情况提供科学依据。方法对2013-10-20-2013-12-20泰安市中心医院临床分离的26株CRAB用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)鉴定菌株之间的亲缘关系,PCR法检测碳青霉烯类耐药基因、氨基糖苷类耐药基因、质粒介导的喹诺酮类耐药基因和消毒剂qacE△1基因。结果26株CRAB对亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星和环丙沙星耐药。24株CRAB对阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素耐药,26株CRAB对替加环素和多黏菌素B敏感。26株CRAB MLST分析发现有ST369(50.0%)、ST208(23.0%)、ST368(15.4%)、ST191(7.7%)和ST195(3.8%)5个序列类型。26株CRAB碳青霉烯酶耐药基因blaOXA-23型和blaOXA-51型均为阳性。氨基糖甙类耐药基因检出率高的为armA(92.3%)、ant(3")-Ⅰ(69.2%)和aac(3)-Ⅰ(57.7%),其次为aac(6′)-Ⅰ(11.5%)。96.2%CRAB携带qacE△1基因。未检出质粒介导的喹诺酮类耐药基因。结论ST369型和ST208型产blaOXA-23型是泰安市中心医院这段时间分离的CRAB最主要的流行株。