替加环素治疗老年脑梗死合并泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染的应用效果

摘要

目的探讨替加环素在老年脑梗死合并泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染患者治疗中的应用效果。方法选取2010年6月-2019年6月海南省干部疗养院收治的脑梗死合并泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染患者临床资料进行回顾性分析。共纳入102例患者,根据治疗方法不同分为研究组和对照组,对照组58例给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗,研究组44例在对照组基础上再采用替加环素治疗。比较两组临床治疗疗效、细菌学疗效、住院时间及病死率,治疗前后肺功能及血气指标变化、炎症指标变化,神经功能、病情程度变化。结果研究组治疗总有效率77.27%高于对照组的48.28%,细菌清除率75.00%高于对照组的43.10%(P<0.05);研究组住院时间、28 d病死率少于对照组(P<0.05)。治疗后7 d,研究组第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(Forced expiratory volume in one second%,FEV1%)、动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)高于对照组,二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO2)、血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平、白细胞计数(White blood celt count,WBC)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)低于对照组(P<0.05)。结论替加环素能有效提高老年脑梗死合并泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染治疗疗效,减轻炎症反应,提高肺功能,促进神经功能恢复和疾病康复。