炎症指标对神经外科患者术后感染的预测评估

摘要

目的观察神经外科患者术后感染情况及术后体温、白细胞计数和C-反应蛋白对术后感染的预测价值。方法选择浙江省金华市中心医院神经外科2012年1月-2015年12月进行脊髓手术或开颅手术的患者300例进行研究,根据术后是否感染分为感染组57例和对照组243例;测定各组患者手术前后的体温、白细胞计数和C-反应蛋白情况。结果 300例神经外科手术患者中感染57例,感染率为19.0%,其中颅内感染8例,下呼吸道感染23例,泌尿系统感染14例,其他部位感染12例;感染组术后第3天和第7天体温及白细胞计数高于对照组(P<0.05);感染组术后第7天C-反应蛋白高于对照组(P<0.05);术后第1、3、7天的体温预测术后感染的ROC曲线下面积分别为0.713、0.784、0.837,敏感度分别为0.608、0.606、0.829,特异度分别为0.683、0.732、0.808;术后第7天白细胞计数预测术后感染的ROC曲线下面积为0.767,敏感度和特异度分别为0.781和0.704。结论神经外科术后感染患者体温、白细胞计数和C-反应蛋白均升高,术后第1~7天体温和术后第7天白细胞计数对术后感染有较好的预测价值。