金华地区耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌流行情况与MALDI-TOF MS快速检测CRKP能力评估

摘要

目的 研究金华地区耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)流行情况,及评价质谱技术用于快速鉴定CRKP菌株的可行性。方法 收集金华市中心医院86株肺炎克雷伯菌进行鉴定及药敏实验;应用PCR方法扩增耐药基因;采用多位点序列分型方法(MLST)对菌株分型;应用质谱技术对CRKP组和非CRKP组(NO-CRKP)峰图进行二维图谱分析和算法统计。结果 共分离CRKP50株,占58%(50/86)。90%(45/50)CRKP菌株携带bla_(KPC-2)基因。MLST结果显示73%(33/45)CRKP为ST11型。质谱技术可以将菌株分为CRKP和NO-CRKP两簇, QC算法特异性为97. 80%,灵敏度为100. 00%,是区分2组最合适算法。此外,QC算法发现4个统计意义上的特征峰,但无法用特征峰区分2组菌株。结论 金华地区流行CRKP菌株产KPC-2的ST型主要为ST11,质谱技术用于快速鉴定CRKP菌株有巨大潜力。