控制性超排卵中成熟卵泡数对体外受精-胚胎移植结局的影响

摘要

目的:探讨控制性超排卵周期中,注射hCG日成熟卵泡数对体外受精(IVF/ICSI)结局的影响。方法:2008年1月～2009年6月在瑞金医院生殖医学中心接受IVF/ICSI助孕的389个取卵周期,根据注射hCG当日成熟卵泡数(直径≥14mm)进行分组,A组1～5枚99周期、B组6～10枚166周期、C组11～16枚86周期、D组≥16枚38周期,回顾性分析各组的年龄、基础FSH值、促性腺激素(Gn)用量、hCG注射日的E2值及IVF/ICSI结局。结果:①随成熟卵泡数的增加,年龄和基础FSH值均呈下降趋势,Gn用量逐渐减少,E2值上升。②因无有效胚胎而放弃移植的周期,A组比率明显高于B、C、D组(P0.05),但临床妊娠率随成熟卵泡数的增加有上升趋势;中重度OHSS发生率A、B组明显少于C、D组(P<0.01)。结论:促排卵周期获得的成熟卵泡数体现了卵巢反应性,虽然与临床妊娠率不直接相关,但获成熟卵泡少者因无有效胚胎而放弃移植的比率增大,获成熟卵泡多者OHSS倾向增加,当获得5～15枚成熟卵泡时,临床结局较理想。