广东省佛山市南海区2015-2018年手足口病病原学监测结果分析

摘要

目的了解佛山市南海区手足口病病原体型别及其流行特征,为手足口病疫情防控工作提供参考依据。方法 2015-2018年每年的4~8月在哨点医院收集手足口病病例粪便标本,采用荧光定量RT-PCR方法对标本进行肠道病毒(enterovirus,EV)71型,柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CVA16)、6型(coxsackievirus A6,CVA6)、10型(coxsackievirus A10,CVA10)核酸检测,并分析各型肠道病毒检出率的时间分布、男女性别及年龄组差异。结果共收集435份粪便标本,阳性385份,阳性率为88.51%,EV 71、CVA16、CVA6、CVA10检出率分别为8.97%、18.16%、40.00%、11.26%,其他肠道病毒(未分型)检出率为9.43%,混合感染阳性率为0.69%。连续4年4~8月肠道病毒检出率分别为95.28%、80.20%、89.09%、88.98%,差异有统计学意义(χ~2=11.702,P0.05),其他病原型检出率差异均有统计学意义(χ■=14.258,χ■=25.587,χ■=17.581,χ■=17.743,P<0.05)。2岁内幼儿CVA6检出率最高(46.59%),3~4岁组EV 71检出率最高(21.57%),4~5岁组CVA16检出率最高(38.89%),其他未分型检出率在5岁以上组最高(31.25%)。与EV 71、CVA16相比,CVA6更易感染年龄偏小儿童。2018年肠道病毒各型检出率时间分布较其他年份明显改变,CVA10检出率明显增高。结论 2015-2018年佛山市南海区手足口病病原以CVA6和CVA16为主,隔年交替出现高峰,各年龄组中不同型肠道病毒检出率存在差异。