济南市槐荫区社区慢性非传染性疾病管理实践

摘要

慢性非传染性疾病(慢病)对人类健康的影响越来越突出,其高发性和经济负担重给家庭、政府、社会都造成了不同程度的压力。社区卫生服务机构已经普遍开展了以高血压、糖尿病等疾病为主的慢病防治管理工作,济南市槐荫区中大槐树办事处裕园社区卫生服务站积极探索,不断创新,利用社区资源在社区慢病管理方面做了一些探索和实践,以健康教育为抓手、以健康档案为基础、以慢病巡防为手段、以慢病患者的自我管理为模式,创新慢病管理新机制,使慢病管理工作实现了"三高一低"(提高慢病规范管理率、提高慢病控制率、提高患者满意度、降低慢病的发病风险)的效果。