RICU转出患者72h内非计划重返的原因及护理探讨

摘要

目的分析RICU转出患者72 h内非计划重返的原因,探讨降低患者重返率的护理对策。方法调取2010年2月—2013年2月从RICU转出后72 h内非计划重返患者的病例资料,采用品管手法鱼骨图和柏拉图进行回顾性分析,分析非计划重返RICU的原因,查找主要影响因素。结果非计划重返率为2.5%;重返RICU的首要原因为呼吸道问题(62.1%),其次是院内获得性肺部感染方面的问题(21.6%),还有严重的皮肤问题(12.6%)。重返RICU的相关因素与患者自身疾病复杂、气道管理不到位、医护人员手卫生依从性差、家属照顾无力、护理人员不足、普通病区危重症护理薄弱有关。结论普通病区缺乏后续的加强监护是患者重返RICU的主要原因,普通病区应适当增加护理人员配置,合理排班,加强责任心教育,加强对危重患者的护理,同时加强对危重患者家属的健康教育,做好院内感染防护;转出RICU时医护人员严格执行转出标准,对防止患者重返有重要的作用。