Mohnarin 2011年度报告:非ICU住院患者细菌耐药性监测

摘要

目的了解2011年全国非ICU住院患者中临床分离细菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物的敏感性,使用WHONET5.6软件对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属49所三级甲等医院2011年1月1日-12月31日上报数据中非ICU住院患者分离的菌株进行分析。结果非ICU住院患者中共分离到细菌95 916株,其中革兰阴性菌68124株占71.0%,革兰阳性菌27 792株占29.0%,前5位细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,分别占19.4%、11.9%、11.8%、9.74%、8.8%;标本主要来源于痰液、血液和尿液;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌的检出率分别为47.9%、82.2%和86.8%,未发现耐万古霉素葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌中分别有2.6%和0.7%对万古霉素耐药;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株检出率分别为71.9%和48.2%,各种肠杆菌科细菌对阿米卡星及含酶抑制剂类抗菌药物的耐药率<25.0%,对碳青霉烯类抗菌药物仍保持较高的敏感性;铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌的耐药明显;嗜麦芽寡养单胞菌对喹诺酮类、米诺环素的耐药率<25.0%。结论我国非ICU住院患者检出细菌以肠杆菌科、非发酵菌、葡萄球菌属为主,耐药现象仍为严重,尤其产ESBLs及耐喹诺酮肠杆科细菌及耐碳青霉烯非发酵菌更值得关注。