慢性乙型肝炎患者恩替卡韦治疗的临床疗效观察

摘要

目的观察恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法未经过抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者194例进行回顾性分析，予以恩替卡韦分散片0．5mg，口服每日1次，分别检测治疗0、4、12、24、48、72周时患者血清的乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）水平、表面抗原（HBsAg）与e抗原（HBeAg）状态和肝功能情况，同时观察治疗过程中药物的安全性。结果恩替卡韦分散片治疗至72周时HBV-DNA水平平均下降幅度达到3．60 log10，HBV-DNA未检出率达到96．37％，谷丙转氨酶（ALT）复常率达到97．93％；HBeAg和HBsAg血清学转换率为7．81％和3．13％；治疗前基线ALT水平〉5ULN组HBV-DNA阴转率和HBeAg转阴率明显高于ALT2～5ULN组和ALT02ULN组，差异有统计学意义（P＜0．01），HBeAg转换率与ALT＜2ULN组比较差异有统计学意义（P＜0．01）；HBV-DNA＜10^7 copies／ml组在HBV—DNA阴转率、HBeAg转阴率及转换率方面均高于HBV-DNA＞10^7～10^8 copies／ml组和HBV-DNA〉10^8 copies／ml组，差异有统计学意义（P＜0．05），HBeAg转阴率与HBV—DNA〉10^8 copies／ml组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎患者在抑制病毒复制、提高HBeAg血清转换率方面均有疗效，且安全有效。