老年高血压患者清晨收缩压与空腹血糖的相关性

摘要

目的观察老年高血压患者清晨血压与血糖水平的关系。方法连续纳入2014年1月至2015年10月在内科门诊就诊的高血压患者320例,行24h动态血压监测(24hABPM)。本研究所有计算采用收缩压进行。清晨收缩压峰值为清晨收缩压-最低收缩压。根据《中国高血压防治指南2010》的标准,本研究将清晨收缩压峰值≥35mm Hg者归为血压晨峰组(MBPS组,n=140),<35mm Hg者为非MBPS组(n=180),比较和分析两组患者的血糖水平差异,探讨清晨收缩压的影响因素。结果 MBPS组空腹血糖、诊室收缩压水平和非杓型患者比例大于非MBPS组(均P<0.05)。清晨收缩压峰值与年龄(r=0.33,P=0.01)、空腹血糖(r=0.32,P<0.01)和24h平均收缩压(24hSBP)(r=0.46,P=0.03)相关。在Logsitic多元线性回归分析中,年龄(β=0.12,P=0.02)、空腹血糖(β=0.15,P<0.01)和24hSBP(β=0.14,P=0.03)是清晨收缩压峰值的影响因素。校正了性别、BMI等已知变量后,年龄(β=0.16,P=0.01)、空腹血糖(β=0.17,P<0.01)和24hSBP(β=0.17,P=0.04)与清晨收缩压峰值独立相关。排除糖尿病后,清晨收缩压峰值与空腹血糖(r=0.29,P=0.01)相关;校正了年龄、性别、BMI和24hSBP后,相关性仍然有统计学意义(β=0.24,P<0.01)。结论除较大年龄和较高24hSBP外,较高的空腹血糖与清晨收缩压峰值升高相关。