糖尿病伴隐蔽性高血压患者血清不对称二甲基精氨酸水平的变化

摘要

目的观察糖尿病伴隐蔽性高血压（MHT）患者血清不对称二甲基精氨酸（ADMA）水平的变化。方法纳入诊室正常血压（〈140/90mm Hg）的糖尿病患者436例。对所有受试者行24h动态血压监测（ABPM）,结合诊室血压,分为正常血压组和MHT组。用高效液相色谱法检测血清ADMA和L-精氨酸的水平。结果在本研究纳入的2型糖尿病患者436例中,104例符合MHT的诊断标准,归为MHT组,余下患者归为正常血压组（n=332）,本研究MHT的检出率为23.85%。与正常血压组比较,MHT组ADMA水平升高[（6.82±2.22）比（4.28±1.07）μmol/L,P〈0.05]。MHT组L-精氨酸/ADMA较正常血压组降低（24.73±7.83比39.47±14.52,P〈0.05）。在多因素Logistic回归模型中,ADMA、体质量指数（BMI）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平是MHT的影响因素,OR值分别为1.64（1.29~2.07）、1.20（1.06~1.36）和0.93（0.88~0.97;均P〈0.05）。结论糖尿病伴MHT患者血清ADMA水平显著升高。ADMA、BMI和HDL-C是糖尿病伴MHT的影响因素。