服用米非司酮对子宫肌瘤患者糖皮质激素的影响及缩瘤效果的观察

摘要

目的：观察长疗程服用米非司酮治疗子宫肌瘤的效果及对糖皮质激素的影响。方法：60例子宫肌瘤患者,从月经12天开始,每日口服米非司酮5 mg,连续服6个月。分别于治疗前、治疗3个月和治疗6个月测量子宫及肌瘤的三维径线,用免疫化学发光法测定血清皮质醇（C）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、促黄体生成素（LH）、促卵泡素（FSH）,并检查肝肾功能和血红蛋白,记录患者的不良反应。结果：用药6个月肌瘤体积缩小了59.2%,与服药3个月相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗3个月,35%的（14/40）患者出现抗糖皮质激素症状,治疗6个月症状无明显加重。有抗糖皮质激素症状患者血清皮质醇治疗3个月时明显升高（23%）,而治疗6个月时明显降低（26.8%）,P〈0.05,与无抗糖皮质激素症状患者相比较,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：口服米非司酮5mg 6个月,部分患者出现轻度抗糖皮质激素效应伴随血清皮质醇的波动;测定血清皮质醇水平可能不适合用来判断有无米非司酮抗糖皮质激素效应发生;长疗程用药后子宫肌瘤明显缩小。