小儿柴桂退热颗粒治疗手足口病的系统评价与Meta分析

摘要

该文系统评价了小儿柴桂退热颗粒治疗手足口病的有效性和安全性。使用计算机检索CNKI、CBM、万方、VIP中文数据库和PubMed,Cochrane Library,EMbase,Web of Science英文数据库。以中文"小儿柴桂退热颗粒""手足口病"和英文"Xiao′er Chaigui Tuire Granules""hand,foot and mouth disease"为主题词和关键词,检索小儿柴桂退热颗粒单用及联合西药治疗手足口病的随机对照临床试验(RCT),检索时间从建库至2020年1月20日。筛选所有符合要求并纳入质量评价标准的文献,提取相关基线数据信息并进行最终的相关文献质量评估,质量评价采用RevMan 5.3软件,对结果相关数据的可靠性进行统计学分析。共纳入RCT 7篇,样本量619例,试验组321例,对照组298例。Meta分析结果显示,小儿柴桂退热颗粒能提高临床总有效率(RR单用=1.28,95%CI[1.11,1.46],P=0.000 4;RR联合常规治疗=1.62,95%CI[1.06,2.48],P=0.02);小儿柴桂退热颗粒联合西药可明显缩短手足口病患儿口腔溃疡愈合时间(MD联合常规治疗=-1.11,95%CI[-1.44,-0.78],P<0.000 01;MD单用=-2.13,95%CI[-2.37,-1.89],P<0.000 01;MD联合常规治疗+利巴韦林颗粒=-1.10,95%CI[-1.38,-0.82],P<0.000 01)及缩短退热时间(MD联合常规治疗=-1.21,95%CI[-2.15,-0.27],P=0.01;MD单用=-1.93,95%CI[-2.35,-1.51],P<0.000 01;MD联合常规治疗+利巴韦林颗粒=-2.00,95%CI[-2.60,-1.40],P<0.000 01),同时也无严重的不良反应。结果表明,针对手足口病,与单纯西医常规治疗相比,联合使用小儿柴桂退热颗粒在有效缩短口腔溃疡愈合时间和退热时间方面更具明显优势,而且对于手足口病的早期患者临床治疗,在症状和病理上具有更好的改善和控制作用,有效率明显提高,无严重不良反应的发生,可考虑与辨证治疗联合使用。但由于目前纳入临床研究的数量较少,且质量不高等诸多制约因素,以致目前该研究纳入结果的质量偏低,其结论的科学可靠性和质量受到较大的影响,因此还需要进一步临床结果加以证实。