杭州市流动人口社区中医药服务利用及影响因素分析

摘要

目的提升基层中医药服务能力是深化医药卫生体制改革的重要目标。本研究分析杭州市流动人口社区中医药服务利用情况,并分析其影响因素,以提高社区中医药服务质量。方法 2017年1月采用典型抽样的方法,选取杭州市拱墅区米市巷街道社区卫生服务中心(28名)、下城区文晖街道社区卫生服务中心(82名)、江干区四季青街道社区卫生服务中心(36名)及上城区紫阳街道社区卫生服务中心(22名)接受过中医药服务的流动人口为调查对象,共选取168名非杭州户籍的流动人口进行调查。描述调查对象基本情况和中医药服务相关行为现状,分析不同人口学特征等对社区中医药服务重复利用影响。结果选择针灸、拔罐、推拿和中药调理的流动人口分别占70.2%、46.4%、41.7%和28.6%。接受中医药服务的目的中,选择疾病治疗的人数最多,为98人,占58.3%;康复理疗的人数次之,为38人,占22.6%;预防保健的人数最少,为32人,占19.0%。45~65岁(OR=40.697,95%CI为2.145~772.209,P=0.014)、≥65岁(OR=52.335,95%CI为1.465~1 869.099,P=0.030)和就医距离时间≥30 min(OR=0.112,95%CI为0.021~0.596,P=0.010)是流动人口社区中医药服务重复利用的影响因素。结论年龄≥45岁和就医距离时间≥30min对流动人口社区中医药服务重复利用的选择有显著影响。应采取有效的措施提高社区中医药服务质量,更好地引导流动人口对社区中医药服务的利用。