替罗非班在急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术治疗中对冠状动脉血流和内皮细胞功能的影响

摘要

目的探讨替罗非班在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗中对冠状动脉血流和内皮细胞功能的影响。方法选择2014年2月—2015年2月收治的AMI患者86例,随机分为对照组与观察组各43例。对照组给予常规的急诊PCI,观察组在对照组的基础上给予替罗非班治疗,于冠脉造影术后冠状动脉内推注10μg/kg负荷量的替罗非班,而后以0.15μg/(kg·min)静脉滴注至术后24 h。观察两组冠状动脉血流和内皮细胞功能。计量资料用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果术后,对照组冠状动脉血流灌注正常率为51.2%,观察组为79.1%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.371,P<0.05)。术后6 h,对照组可溶性细胞间粘附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,s ICAM-1)、血管性血友病因子(von willebrand factor,v WF)、NO分别为(172.32±28.32)、(201.23±25.16)μg/L、(41.13±10.25)μmol/L,观察组分别为(148.78±33.53)、(127.25±29.42)μg/L、(57.85±12.65)μmol/L,两组比较差异均有统计学意义(t=3.517、12.532、6.734,均P<0.05)。术后24 h,对照组s ICAM-1、v WF、NO分别为(165.16±23.25)、(195.22±36.31)μg/L、(50.21±11.21)μmol/L,观察组分别为(143.79±28.21)、(112.32±30.14)μg/L、(55.73±12.54)μmol/L,两组比较差异均有统计学意义(t=3.833、11.520、2.152,均P<0.05)。结论替罗非班在AMI急诊PCI中可改善冠状动脉血流与心肌再灌注,保护内皮细胞功能,值得临床中推广应用。