1990～2015年中国省级行政区医疗可及性和质量分析

摘要

医疗可及性和质量(healthcare access and quality index,HAQ)是反映医疗系统及时、有效地发现、管理、治疗从而避免疾病死亡能力的重要指标.本研究利用2015年全球疾病负担研究结果,比较2015年中国与全球主要国家的HAQ指数差异,同时分析1990~2015年期间中国疾病间、省级行政区间HAQ指数及其变化幅度的差异.2015年中国HAQ指数为74.2分,高出全球平均水平20.5分;中国HAQ指数与其期望值仅相差1.2分,此差距远低于全球平均水平(20.1分).1990~2015年中国在呼吸系统疾病(上呼吸道感染、慢性呼吸系统疾病)、计划免疫性疾病(白喉、百日咳、破伤风和麻疹)、通过常规手术治愈的疾病(阑尾炎和腹股沟、股骨和腹部疝)、孕产妇疾病、缺血性心脏病和医疗副作用表现出较高的HAQ.2015年北京、澳门、上海等9个省级行政区的HAQ指数达到80分以上;西藏、青海、贵州、新疆和云南的HAQ指数最低;且处于高和中高社会人口发展水平的大部分省级行政区,其HAQ指数均高于其相应的期望值.1990~2015年中国HAQ指数增长49.30%,其中长幅最大的省级行政区为新疆、江西、云南和陕西,均超过55%;长幅最小的省级行政区为西藏、香港和澳门.研究表明,1990~2015年间,中国医疗可及性和质量有较大程度的提高,但在不同疾病领域、不同省级行政区表现出的医疗可及性和质量及其改善程度差异较大.