慢性肾功能不全合并社区获得性肺炎感染病原菌及IRF5基因多态性的关联性

摘要

目的探讨慢性肾功能不全(CKD)合并社区获得性肺炎(CAP)感染病原菌及干扰素调节因子-5(IRF5)基因多态性。方法选择武汉市第一医院2017年5月-2020年5月收治的CKD合并CAP患者70例作为研究组,按照1∶1的比例选择同期医院收治的CKD未合并CAP患者70例作为对照组。对CKD并发CAP病原菌进行调查;抽取两组患者外周血,提取DNA后采用聚合酶链式扩增反应(PCR)检测IRF5基因rs77571059位点多态性;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清中IRF5蛋白表达水平,分析血清IRF5对于CKD并发CAP的诊断价值。结果研究组患者共培养分离病原菌62株,其中革兰阴性菌39株占62.90%,革兰阳性菌20株占32.26%,真菌3株占4.84%;研究组IRF5基因rs77571059位点TT基因型、T等位基因频率分别为35.71%、52.86%高于对照组(P<0.05),两组患者GG、GT基因型频率差异无统计学意义;IRF5基因rs77571059位点GG型、GT型、TT型研究组患者PSI评分、CURB-65评分及血清IRF5水平差异有统计学意义(P<0.05),TT型研究组患者PSI评分、CURB-65评分及血清IRF5水平最高;ROC分析结果显示,血清IRF水平用于CKD患者并发CAP的诊断,曲线下面积(AUC)为0.802,敏感度为74.79%,特异度为76.30%(P<0.001)。结论CKD患者并发CAP感染病原菌以革兰阴性菌为主,IRF5基因rs77571059位点多态性与本地区CKD患者CAP易感性有关,T基因为易感基因,血清IRF5水平对于CAP具有一定的诊断价值。