梅毒孕妇血清与乳汁及唾液梅毒螺旋体DNA的检测分析

摘要

目的探讨梅毒孕妇经规范治疗后血清、乳汁、唾液标本中梅毒螺旋体DNA(TP-DNA)含量,评估母亲体液的传染性,为此类患者产后能否哺乳提供更加充分科学依据。方法选取2015年1月-10月规范治疗两个疗程梅毒孕妇108例,根据治疗是否有效分为治疗有效组50例,无明显变化组58例,用荧光定量PCR检测其血清、乳汁、唾液TP-DNA,同时进行梅毒螺旋体抗体快速血浆反应素试验(RPR)。结果梅毒孕妇规范治疗两个疗程后,血清、乳汁、唾液TP-DNA阳性率及血清RPR阳性率分别为13.9%、13.0%、12.0%、53.7%;梅毒孕妇经规范治疗后,RPR无明显变化组孕妇血清、乳汁、唾液TP-DNA阳性率分别为22.41%、20.70%、18.97%,分别高于治疗有效组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组组内血清、乳汁和唾液中的TP-DNA阳性率之间比较差异无统计学意义;按照血清RPR滴度分组,随着孕妇血清中RPR滴度升高,其血清、乳汁、唾液TP-DNA阳性检出率越来越高,各组血清、乳汁及唾液TP-DNA阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论梅毒孕妇经规范治疗后是否具有传染性与血清、乳汁、唾液TP-DNA载量有关;治疗有效组仍有部分乳汁、唾液中检出TPDNA阳性,乳汁、唾液的TP-DNA检测从一定程度上可代替血TP-DNA,优点为取材方便,产妇易接受,更有安全感。