茵栀黄口服液、双歧三联活菌散及蓝光照射三联治疗新生儿病理性黄疸的疗效及对心肌、神经功能的保护作用

摘要

目的探讨茵栀黄口服液、双歧三联活菌散与蓝光照射三联治疗新生儿病理性黄疸的疗效及对患儿心肌、神经功能的保护作用。方法选取2018年6月-2019年8月杭州市儿童医院收治的98例新生儿病理性黄疸患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各49例。对照组患儿给予蓝光照射疗法和双歧三联活菌散口服,观察组患儿在对照组基础上加用茵栀黄口服液口服,疗程均为5 d。比较两组患儿病情康复情况,治疗前后测定两组患儿经皮黄疸指数(TCB)、血清直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、心肌酶谱指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)和乳酸脱氢酶(LDH)]、神经功能损害指标[总胆红素(TBIL)与白蛋白(ALB)比值(B/A)、β-淀粉样蛋白(Aβ)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平,并评价胆红素致神经功能障碍(BIND)评分和新生儿神经行为测定(NBNA)评分。结果观察组患儿光疗时间、黄疸消退时间、胎便排空时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患儿的TCB、血清TBIL、DBIL、CK、CK-MB、α-HBDH、LDH、Aβ、NSE水平和B/A比值均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患儿的BIND评分低于对照组,NBNA评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论茵栀黄口服液、双歧三联活菌散及蓝光照射三联治疗新生儿病理性黄疸疗效确切,可促进黄疸消退,并可保护患儿的心肌功能及神经功能,有利于预后的改善。