18～30岁人群体质量指数与高血压发病的关系

摘要

目的探讨18-30岁人群体质量指数与高血压发病的关系。方法采用前瞻性队列研究,以参加2006年7月至2007年10月开滦集团健康体检的18-30岁人群为研究对象,排除既往高血压病史、妊娠者及资料不全,排除2008-2009,2010-2011或2012-2013年均未参加查体者,最终纳入统计分析的4765人,观察不同体质量指数分组人群高血压发病情况,并分析进展至不同亚型高血压的情况。采用寿命表法计算高血压累积发病率,Cox比例风险回归模型分析体质量指数与高血压发病的关系。结果中位随访5.8年,期间共发生高血压999例,其中单纯收缩期高血压（ISH）占14%,单纯舒张期高血压（IDH）占62%,收缩舒张期高血压（SDH）占24%。低体质量组、正常体质量组、超重组和肥胖组累积高血压发病率分别为9.90%、18.28%、34.97%和61.13%,发病密度分别为12.19人/千人年、24.86人/千人年、51.14人/千人年、103.75人/千人年,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。校正年龄、性别、吸烟、饮酒、体育锻炼、教育程度、基线收缩压、低密度脂蛋白胆固醇及高血压家族史等混杂因素后,超重组和肥胖组发生高血压的风险分别为体质量正常组的1.60（95%CI 1.36-1.87）和2.88（2.44-3.39）倍。结论在18-30岁人群中,高血压发病以IDH为主。随体质量指数增加,高血压发病率及发病风险增加。超重和肥胖对青年人群IDH和SDH发病的影响更大。