血清腺苷脱氨酶与前白蛋白鉴别儿童肺炎病原体的临床研究

摘要

目的研究不同病原体感染的肺炎患儿血清腺苷脱氨酶(ADA)及前白蛋白(PA)的水平,探讨二者鉴别肺炎病原体的临床价值。方法选取儿科2014年5月-2015年4月143例肺炎患儿,根据病原体分为肺炎支原体(MP)组51例、病毒组58例、细菌组34例,以同期儿外科择期手术患儿46例为对照组,检测并分析各组血清ADA及PA的水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析两者(ADA和PA)辨别儿童肺炎病原体的效能;采用SPSSl7.0软件对数据进行统计分析。结果与对照组相比,MP组及病毒组的ADA水平明显升高(P<0.01),细菌组无明显变化;各肺炎组的PA较对照组均有明显下降(P<0.05),细菌组下降更明显(P<0.05);ROC曲线下面积:ADA的MP组、病毒组分别为0.830、0.918;PA的MP组、病毒组、细菌组分别为0.854、0.827、0.945。结论肺炎患儿血清ADA正常、PA明显下降者多考虑细菌感染,ADA升高、PA轻度下降考虑MP或病毒感染可能;肺炎患儿血清ADA和PA水平有助于鉴别病原体,指导临床用药。