甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒所致早期肝衰竭的临床分析

摘要

目的探讨甲泼尼龙联合恩替卡韦在治疗乙型肝炎病毒所致早期肝衰竭中的效果。方法选择2012年7月—2014年7月在本院接受治疗的乙型肝炎病毒所致早期肝衰竭患者86例,随机分为治疗组与对照组,给予对照组患者恩替卡韦0.5 mg/d抗病毒治疗,并辅以还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等护肝治疗。治疗组在对照组的基础上静脉滴注甲泼尼龙60~80 mg/d,每3周剂量减半,减至10 mg/d时,改口服甲泼尼龙维持3~5 d后停药。同时抑酸护胃治疗,给予泮托拉唑40 mg,口服,1次/d。疗程2~3个月。计量资料采用t检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果两组经过治疗均收到良好疗效,治疗后比治疗前均有明显改善,但治疗组疗效更好,对比差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗3周后,两组TNF-α、IL-6对比治疗前均明显降低[（1.96±0.63）、（7.24±2.24）、（1.22±0.27）、（5.37±1.75）、（3.72±0.76）、（6.98±2.07）、（2.66±0.83）、（5.26±1.59）μg/L],治疗组均明显低于对照组,对比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒所致早期肝衰竭疗效显著,值得临床推广。