分子流行病学在追溯1例儿童HIV-1感染来源中的应用

摘要

目的研究一起儿童不明原因感染HIV-1事件的传播链,查找传染源。方法通过流行病学调查对1例HIV-1感染的儿童进行随访和检测。采用巢式RT-PCR扩增HIV-1 pol基因片段,通过DNA序列构建系统进化树和分子传播网络分析其传播关系。结果随访调查和检测排除母婴传播和家庭内传播的可能,曾经为患儿主刀的手术医生王某HIV抗体确证检测结果为阳性,且病毒亚型与患儿一致均为CRF01_AE亚型,毒株之间的pol基因距离仅为0.011,在分子传播网络上单独成簇,且两个病例耐药相关基因的突变位点高度一致。结论分子流行病学方法可用于追溯HIV感染传播链;患儿与手术医生存在紧密的传播关系,患儿高度疑似医源性HIV感染;应加强医务人员职业体检中HIV检测,对感染HIV医务人员进行岗位风险评估,避免医源性HIV感染的发生。