探讨某院慢性乙型肝炎并反复社区获得性肺炎患者病原学分布及耐药性分析

摘要

目的探讨某医院慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)并反复社区获得性肺炎(community-aequired pneumonia,CAP)患者病原学分布和耐药性。方法选取某医院2020年6月—2021年6月收治的84例该类患者为研究对象,分析其清晨痰液标本病原菌分布及构成情况,以纸片扩散法行药敏试验,观察常用抗菌药物对病原菌的耐药性。结果标本共检出155株病原菌,革兰阴性菌占比为62.58%(97/155),革兰阳性菌占比为17.42%(27/155),真菌占比为20.00%(31/155)。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽寡养单细胞菌占比分别为14.84%、14.19%、13.55%、8.39%,革兰阳性菌中肺炎链球菌、金色葡萄球菌、粪肠球菌占比分别为6.45%、4.52%、3.87%。阿米卡星对上述革兰阴性病原菌的耐药率分别为4.35%、4.55%、0%、0%;亚胺培南对上述革兰阴性病原菌耐药率分别为0%、0%、0%、7.69%;美罗培南对上述革兰阴性病原菌耐药率分别为0%、4.55%、0%、7.69%,以上3种抗菌药物敏感性高。替考拉宁和利奈挫胺对上述革兰阳性病原菌耐药率均为0%,敏感性高。结论某医院CHB合并反复CAP患者清晨痰液标本肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽寡养单细胞菌、肺炎链球菌、金色葡萄球菌、粪肠球菌检出率较高,对常用抗菌药物不同程度耐药,临床用药选择需慎重。