慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者临床特点及相关因素分析

摘要

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病(DM)患者临床特点及相关因素,为制定疾病预防及干预措施提供依据。方法选取2014年2月至2016年2月在四川大学华西医院呼吸内科住院接受治疗的132例COPD合并DM患者为COPD合并DM组。选择同期在该院接受治疗的132例COPD未合并DM患者为对照组。对两组患者进行肺功能检查、血清炎症因子水平测定,收集疾病并发症以及患者药物治疗时间。用SPSS 13.0软件对数据进行χ2检验和t检验,并用logistic回归分析COPD合并DM的相关因素。结果治疗前COPD合并DM组肺功能中的1秒用力呼气容积(FEV1)/预计值、用力肺活量(FVC)/预计值以及FEV1/FVC水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),而COPD合并DM组血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);COPD合并DM组2种及以上致病菌、Ⅱ型呼吸衰竭、肺源性心脏病所占比例、抗生素使用时间、激素治疗时间均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,肺功能异常、炎症水平、致病菌、Ⅱ型呼吸衰竭、肺源性心脏病、抗生素治疗时间以及激素治疗时间对COPD合并DM有影响(OR值分别为2.581、3.382、2.108、2.728、3.083、2.557和1.613,P<0.01)。结论应关注临床治疗中COPD合并DM患者的肺功能状况、炎症反应情况、致病菌感染情况和抗生素、激素治疗时间,控制并发症发生。