某医疗中心急诊科2021年中成药处方分析药事管理的特色与启示

摘要

目的:通过对某医疗中心急诊科2021年中成药处方进行点评和分析,探讨药事管理措施的特色与启示。方法:利用计算机和人工检索相结合的方法在嘉和系统中检索某医疗中心急诊科2021年中成药处方,将处方进行逐篇整理和人工判读,纳入符合标准的中成药处方,对中成药处方用药情况开展回顾性调研。结果:研究共计纳入该医疗中心急诊科2021年符合纳入标准的中成药处方8 000张。从中成药处方疾病分布来看,心脑血管疾病占比最高,为27.50%,呼吸系统疾病次之,占26.25%,消化系统疾病位列第3,为16.25%。从剂型分布来看,胶囊占比最高,为32.50%,片剂次之,占22.50%,糖浆剂位列第3,为11.88%。从中成药使用频率来看,晕痛定胶囊占比最高,为9.00%,强力枇杷露次之,占8.88%,复方甘草口服液位列第3,为8.81%。从中成药处方用药金额分布来看,20~40元占比最高,为33.49%,40~60元次之,占25.48%,60~80元位列第3,为13.48%。共有121张处方为不合理处方,占比为1.51%。具体的不合理问题类型以“用法用量不当”占比最高,为0.41%,“联用不当”次之,占0.38%,“病证与用药不相适宜”位列第3,占0.25%。共有44张处方发生ADR问题,发生率为0.55%。从累及系统和脏器分布来看,胃肠系统疾病占比最高,为0.19%,皮肤及皮下组织类疾病次之,占0.14%,全身性疾病及给药部位各种反应位列第3,占0.10%。结论:2021年某医疗中心急诊科中成药处方基本合理,处方价格适中,患者疾病以心脑血管疾病为主,临床用药以口服剂型为主,如胶囊、片剂、糖浆剂等。不良反应和不合理用药处方发生率不断降低,但仍然存在,因此仍需加强药事管理,提升用药安全性。