超声联合羊水相关激素评价胎儿甲状腺功能的可行性分析

摘要

目的探讨超声联合羊水相关激素评价胎儿甲状腺功能的可行性。方法选取2012年1月～6月间在该院行羊膜腔穿刺术的孕18～41周正常孕妇160例分为正常组,检测羊水中三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、血清促甲状腺素（TSH）浓度并建立正常值。利用所得正常值对2013年2月～2014年2月间来该院产前检查的402例高危胎儿（异常组）进行超声筛查,存在甲状腺肿大时再行羊膜腔穿刺术,检测其羊水相关激素水平。结果孕18～41周,羊水T3、FT3水平逐渐提升,与孕周之间呈明显正相关（P〈0.05）;羊水T4、FT4、TSH水平在不同孕周内含量较为稳定,与孕周之间无明显相关性（P〉0.05）。402例高危胎儿中有7例甲状腺肿大,根据Huel标准评分均〈2分,说明胎儿甲状腺功能减退（甲减）;将7例甲减胎儿分为甲减组,发现其羊水T3、FT3水平均明显低于正常值,TSH水平明显高于正常值,差异均有统计学意义（P〈0.05）;甲减组和正常组胎儿羊水T4水平之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声联合羊水甲状腺相关激素测定可有效评价胎儿甲状腺功能,具有较高的临床应用价值。