妊娠期甲状腺功能及抗体筛查对妊娠结局的影响

摘要

目的探讨甲状腺功能及抗体筛查对孕妇妊娠结局的影响。方法 2012-10/2013-10月对750例孕妇行产前甲状腺功能筛查,另选取750名非妊娠妇女为对照组,分别采用免疫吸附法测定两组甲状腺过氧化酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、促甲状腺素(thyrotropin,TSH)、总甲状腺素(total thyroxine,TT4)、血清游离甲状腺素(serum free thyroxine,FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)以及总三碘甲腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)水平。结果 750例孕妇中共发现甲状腺功能亢进(甲亢)78例(10.40%),甲状腺功能减退(甲减)62例(8.27%),TPOAb阳性25例(3.33%),而对照组中甲亢12例(1.60%)、甲减8例(1.07%),TPOAb阳性78例(10.40%),两组甲亢、甲减及TPOAb阳性率具有统计学差异(P<0.05)。与正常妊娠组相比,甲减组患者早产、妊娠高血压、孕期贫血、孕期低体重、胎儿窘迫、孕期糖代谢异常发生率显著升高(P<0.05),而甲亢组患者子痫前期、孕期心脏病、流产、早产、胎儿窘迫、新生儿生长受限发生率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与正常妇女相比,妊娠妇女甲状腺功能异常发生率较高,应引起孕妇及医生的重视。妊娠期甲状腺功能异常患者不良妊娠结局发生率较高,因此临床工作者应重视妊娠期甲状腺功能筛查,做到早筛查,早诊治,以改善患者妊娠结局。