晚期妊娠B群链球菌流行现状及对生产的影响分析

摘要

目的 研究苍南地区妊娠晚期孕妇阴道、直肠B群链球菌(GBS)定值现状、药敏结果及妊娠结局。方法 选取2020年7月1日—2022年6月30日晚期妊娠35周~37周孕妇采集阴道、直肠拭子培养GBS,阳性菌株进行药敏分析,回顾性分析GBS阳性组与阴性组孕产妇的妊娠结局。结果 5 869例孕妇中,GBS阳性491例,阴性5 378例,定植率为8.37%;本地区GBS菌株未出现青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素、替加环素、喹奴普汀/达福普汀耐药株;对四环素、克林霉素的耐药率较高,分别为72.6%、68.6%;GBS阳性组胎膜早破、产后出血较阴性组增高(P<0.01),早产和剖宫产低于阴性组(P<0.01)。结论 本地区GBS暂未发现β-内酰胺类耐药株,青霉素和氨苄西林目前仍可以是预防和治疗GBS妊娠相关性疾病的首选;GBS对不良妊娠结局除胎膜早破、产后出血外,其他并发症并未明显增加,参考国内外相关文献,产程中仍建议对GBS阳性孕妇使用敏感抗菌药物,以改善可预期的母婴妊娠结局。