高血压对青年女性急性冠状动脉综合征的患病和冠状动脉病变程度的影响

摘要

目的探讨高血压对中国北方青年女性急性冠状动脉综合征(ACS)的患病和冠状动脉病变程度的影响,为临床防治提供参考。方法回顾性分析2007年1月至2016年12月间,因胸痛或胸部不适症状入院做冠状动脉造影检查的青年女性患者840例,年龄<45岁。依据患者是否患有高血压分为高血压组(n=256例)和对照组(n=584)。观察两组患者中ACS的患病危险因素和患病率及冠状动脉植入支架情况。结果高血压组ACS患病率为80.9%,对照组为36.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。高血压组与对照组中的患者合并高脂血症者为37.1%比14.9%,高胆固醇血症为8.6%比3.4%,高尿酸血症为18.4%比7.2%,高同型半胱氨酸血症为10.9%比3.9%(均P<0.05)。高血压组与对照组中的患者合并超重者为63.7%比29.5%(P<0.05),早发冠心病家族史为15.2%比5.5%,吸烟为5.5%比4.3%,绝经者为4.7%比1.7%,2型糖尿病为24.2%比8.9%(均P<0.05)。高血压组与对照组的冠状动脉双支病变为14.1%比5.7%(P<0.05)。高血压组ACS患者植入支架的数量[(1.67±1.05)支]和支架的长度[(24.44±6.97)mm]大于对照组植入支架的数量[(1.41±0.85)支]和长度[(22.85±7.80)mm],组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论高血压是中国北方青年女性ACS患病的重要危险因素。女性高血压患者表现更多的危险因素聚集,高血压与ACS患病独立相关。