PM2.5对慢性阻塞性肺病患者肺功能影响及治疗分析

摘要

目的:探讨PM2.5对慢性阻塞性肺病(COPD)患者的肺功能的影响,分析临床治疗方法及效果。方法:选取2015年6月-2017年6月在永嘉县中医医院接受治疗的70例COPD患者进行研究。按照患者所在地区的PM2.5浓度的不同,将其分为高PM2.5组和低PM2.5组,每组35例。比较两组患者的常见呼吸道疾病的发病率。测定患者的最大肺活量(VCmax)、一秒钟用力呼气量(FEV1)、一秒量比用力肺活量(FEV1/FVC)、最大呼气中段平均流速(MMEF)和呼气峰值流速(PEF),比较其COPD临床严重程度分级。而后服用阿托伐他汀,治疗14d后再次测量上述指标,并与治疗前比较。观察并比较治疗前后两组患者的血生化指标二氧化碳分压(PaCO2)和血氧分压(PaO2)。采用圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分在治疗前后对患者进行生活质量问卷调查。结果:高PM2.5组的呼吸道疾病的发生率为57.14%,高于低PM2.5组(22.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。高PM2.5组的VCmax、FEV1、FEV1/FVC、MMEF和PEF等各项肺功能指标均低于低PM2.5组,差异有统计学意义(P<0.05)。高PM2.5组COPDⅢ级的比例高于低PM2.5组,Ⅰ级的比例低于低PM2.5组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14d后,患者的VCmax、FEV1、FEV1/FVC、MMEF和PEF等各项肺功能指标均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14d后,患者的PaCO2和PaO2均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14d后,患者的呼吸症状、活动能力及对日常生活的影响得分及SGRQ总分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PM2.5可显著降低COPD患者的肺功能,阿托伐他汀可改善COPD患者的肺功能,提高患者的生活质量,取得了较好的疗效,可在临床上推广。