惊厥患儿血清学NSE IGF-1浓度水平变化及临床意义

摘要

目的探讨小儿惊厥发作后血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达水平及临床意义。方法选取2017年10月-2019年8月在承德医学院附属医院就诊的120例惊厥患儿按照发作病因分为热性惊厥组60例和癫痫组60例,同时选取54例同期正常体检的非惊厥儿童作为对照组。应用ELISA方法和放射免疫分析法分别对所有研究对象(患儿惊厥发作后)血清中的NSE和IGF-1进行检测,并分析血清中NSE和IGF-1水平在不同程度惊厥发作中的诊断价值。结果热性惊厥组患儿血清中NSE水平均高于对照组儿童,癫痫组患儿显著高于热性惊厥组患儿,惊厥发作持续时间≥5 min组高于惊厥发作持续时间<5 min组且均较对照组高,惊厥发作次数≥3次组高于惊厥发作次数<3次组且均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。热性惊厥组患儿血清中IGF-1水平均低于对照组儿童,癫痫组患儿低于热性惊厥组患儿,惊厥发作持续时间≥5 min组低于惊厥发作持续时间<5 min组且均较对照组低,惊厥发作次数≥3次组的患儿低于惊厥发作次数<3次组的患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。惊厥患儿血清中IGF-1和NSE呈负相关(R=-0.436,P<0.05),血清NSE、IGF-1的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.895、0.666。结论惊厥发作后血清NSE、IGF-1共同参与了惊厥发生的过程,并与惊厥发作的类型与发作严重程度密切相关,对临床诊断惊厥后脑损伤具有重要的临床意义。