尿微量白蛋白和动态脉压与冠状动脉病变严重程度

摘要

目的探讨尿微量白蛋白(MAU)和动态脉压(PP)与冠脉病变严重程度的关系。方法对252例入选病例均行冠脉造影术,其中男168例,女84例,年龄(57.8±11.3)岁。所有患者均用放射免疫法(RIA)测量术前晨尿MAU。且均于术后进行24h动态血压监测(ABPM)。冠脉病变的狭窄程度用病变的血管支数及Gensini积分表示。结果冠脉单支、双支及三支病变组,MAU均显著高于冠脉正常组(P<0.01);冠脉单支、双支及三支病变组,动态各收缩压(SBP)、PP均显著高于冠脉正常组(P<0.05);且MAU及PP随冠脉血管狭窄支数的增加而逐渐增加。多元线性逐步回归分析结果显示:MAU、24h动态PP、白天动态PP、夜间动态PP、年龄均与冠心病(CHD)冠脉狭窄程度的关系密切,其中以夜间动态PP的相关性最强。结论MAU与动态PP密切相关,MAU可以作为CHD冠脉狭窄程度的预测因子。动态各PP均是CHD冠脉狭窄发生发展的独立危险因素,且夜间动态PP的预测价值更佳。