局限期SCLC基于SEER的竞争风险分析

摘要

目的基于SEER数据库分析局限期小细胞肺癌(SCLC)的总生存和肺癌特异死亡的影响因素。方法收集SEER数据库中2010年至2015年经过美国癌症联合会(AJCC)第7版分期标准诊断为Ⅰ期至Ⅲ期经病理学明确诊断的SCLC患者资料,共6595例纳入分析。采用Kaplan-Meier法进行总生存(OS)分析,并行log-rank检验。采用多因素Cox比例风险回归模型分析OS影响因素。采用累积发生函数(CIF)估算患者肺癌特异死亡率和其他原因死亡率,应用Fine-Gray竞争风险模型评价组间死亡率差异,并对肺癌特异死亡影响因素进行分析。结果全组总的中位生存时间为15月,2年总生存率为32.9%,5年总生存率为16.0%;2年肺癌特异死亡率(因肺癌死亡的发生率)为61.0%,5年肺癌特异死亡率为75.0%。多因素Cox回归分析结果显示,年龄、性别、分期、手术情况、放疗情况、是否化疗为局限期SCLC患者OS的独立预后因素(P<0.01)。竞争风险分析结果表明,年龄、性别、分期、是否化疗为影响局限期SCLC患者肺癌特异死亡的独立预后因素(P<0.01)。结论年龄、性别、分期、是否化疗为局限期SCLC患者肺癌特异死亡的独立预后因素。