ICU产肺炎克雷伯菌喹诺酮类药物耐药相关基因研究

摘要

目的研究ICU产肺炎克雷伯菌喹诺酮类药物耐药相关基因分布情况。方法回顾性研究2018年4月—2019年12月临床分离产自ICU非重复肺炎克雷伯菌44株,检测相关喹诺酮类药物耐药基因。经PCR筛查质粒介导喹诺酮耐药基因qnrA、qnrB、qnrS、aac(6′)-Ib-cr、外排泵基因qepA以及gyrA基因突变。结果44株菌株中qnrA、qnrB基因均未检出,32株细菌检出了qnrS基因,阳性率为72.7%;11株细菌检出了aac(6′)-Ib-cr,阳性率为25.0%。仅4株qepA基因结果显示阳性,26株细菌存在gyrA基因的第83位密码子突变,阳性率为59.1%。所有菌株对左氧氟沙星的耐药率为54.5%;对环丙沙星的耐药率为61.4%。另对碳青霉烯类和头孢菌素类耐药率均达到了50.0%以上。结论ICU产菌株qnrS和aac(6′)-Ib-cr基因检出率较高,gyrA基因突变主要位于83位密码子,且具有较高耐药性。