贵州省孕妇乙型肝炎病毒感染现状分析

摘要

目的了解贵州省孕妇乙型肝炎病毒（HBV）的感染状况。方法采用分层随机抽样的方法，随机抽取4个市州，在4个市州中随机抽取9个县级医院作为调查单位，对调查单位内2014年1月-2015年12月期间住院分娩的孕妇开展乙肝病毒表面抗原（Hepatitis B Surface Antigen，HBsAg）筛查，对HBsAg阳性的孕妇开展问卷调查并采集血标本，分离血清后用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HBsAg、抗乙肝病毒表面抗原抗体（Anti-hepatitis B Surface Antibody，Ami-HBs）、抗乙肝病毒核心抗原抗体（Anti-hepatitis B CoreAntibody，Anti—HBc）。对HBsAg阳性标本进行乙肝病毒e抗原（Hepatitis B e Antigen，HBeAg）和抗乙肝病毒e抗原抗体（Anti—hepatitis B e Antibody，Anti—HBe）。结果共筛查9个县18007名孕妇，HBsAg阳性561例，经ELISA方法复测HBsAg阳性517例，孕妇HBV感染率为3．08％，HBsAg阳性率为2．87％。9个县孕妇HBsAg阳性率1．82％。9．32％，HBV感染率1．89％-9．79％，HBeAg阳性率0．81％～3．00％，经χ^2检验差异有显著性（P〈0．05）。9个县孕妇HBsAg阳性率、HBV感染率、HBeAg阳性率均是黎平县最高。孕妇HBV感染的HBVM模式有20种，以HBsAg、HBeAg和Anti—HBc阳性（大三阳），HBsAg、Anti—HBe、Anti—HBc阳性（小三阳）占总感染孕妇数的65．10％；调查的561例孕妇中，64例有乙肝疫苗免疫史，占11．40％，无免疫史的346例，占88．60％。结论贵州省孕妇存在HBV感染，以小三阳、大三阳感染模式最多见，孕妇乙肝疫苗接种比例不高，建议贵州省在加强乙肝疫苗常规免疫的同时，应对15～30岁妇女开展乙肝疫苗补充免疫，提高贵州省育龄妇女乙肝疫苗覆盖率，进一步降低孕妇HBsAg阳性率，减少HBV的垂直传播。