陕西省城市成年人群肥胖代谢表型异质性流行病学特征分析

摘要

目的了解陕西省城市成年人群肥胖代谢表型异质性的流行特征,为肥胖代谢表型的个体分层化识别和分类管理提供可靠依据。方法收集2017—2019年中国西北区域自然人群队列研究陕西城市队列基线调查中13072名20~89岁无重大疾病城市成年人群的相关数据,以肥胖和代谢异常状况区分人群的肥胖代谢亚型为代谢健康型非肥胖(MHNO)、代谢不健康型非肥胖(MUNO)、代谢健康型肥胖(MHO)和代谢不健康型肥胖(MUO),对比分析不同肥胖代谢表型人群的异质性及流行病学特征。结果陕西省13072名城市成年人群中,MHNO者8700人(66.55%),MUNO者2949人(22.56%),MHO者535人(4.09%),MUO者888人(6.79%)。在男性人群中,MHNO、MUNO、MHO和MUO者比例分别为55.8%、27.9%、6.1%和10.2%,肥胖代谢表型随年龄的增加而变化(χ^(2)_(趋势)=9.143,P_(趋势)=0.002);MUNO的比例随年龄的增加而上升(χ^(2)_(趋势)=217.096,P_(趋势)<0.001),NHNO和MHO的比例均随年龄的增加而下降(均P_(趋势)<0.001)。在女性人群中,MHNO、MUNO、MHO和MUO者比例分别为55.8%、27.9%、4.09%和6.79%,肥胖代谢表型随年龄的增加而变化(χ^(2)_(趋势)=486.235,P_(趋势)<0.001);MUNO、MHO和MUO的比例均随年龄的增加而上升(均P_(趋势)<0.05),NHNO的比例随年龄的增加而下降(χ^(2)_(趋势)=738.600,P_(趋势)<0.001)。当肥胖标准从BMI≥28变为BMI≥25时,MHO的比例从4.09%增加至16.06%;当代谢异常标准从≥2项指标异常变为≥0项指标异常时,MHO的比例从4.09%降低至1.02%。结论陕西省城市成年人群肥胖代谢异质性明显,存在肥胖且代谢正常的人群但比例较低,而肥胖人群的代谢异常问题较为突出。