辅助生殖技术对妊娠并发症和分娩结局影响出生队列研究

摘要

目的探讨辅助生殖技术(ART)对妊娠并发症和分娩结局的影响。方法依托中国安徽出生队列(C-ABCS马鞍山现场,于2008年11月——2010年10月招募4 428名孕早期孕妇为研究对象,收集孕妇及其丈夫的人口学特征、孕期特有焦虑等基本信息,以妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症等妊娠并发症及婴儿孕周、出生体重、分娩方式等分娩结局作为结局变量,分析ART与妊娠并发症、分娩结局的病因关联。结果 ART在本研究的应用比例为3.70%。ART组妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症的检出率分别为4.29%和2.44%,均高于自然妊娠组的1.53%和0.56%,2组差异有统计学意义(P <0.05)。ART组剖宫产率为76.83%,显著高于自然妊娠组的剖宫产率(64.94%)。多因素logistic回归分析显示,ART组的孕妇发生妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症的风险较高,RR(95%CI)分别为2.42(1.08～5.43)、4.40(1.51～12.82)。ART组孕妇选择剖宫产的风险高于自然妊娠组,RR(95%CI)值为1.66(1.14～2.41)。结论 ART与孕妇发生妊娠期糖尿病和妊娠期肝内胆汁淤积症有关,ART孕妇更倾向于通过剖宫产终止妊娠。