他莫昔芬与氯米芬对多囊卵巢综合征合并不孕症患者子宫内膜厚度及性激素水平的影响比较

摘要

目的比较他莫昔芬与氯米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者子宫内膜厚度及性激素水平的影响。方法纳入2019年12月—2020年12月咸宁市第一人民医院收治的PCOS合并不孕症患者92例,以“信封法”随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组给予枸橼酸他莫昔芬片治疗,对照组给予枸橼酸氯米芬片治疗,7 d为1个疗程,2组均连续服用3个疗程。比较2组治疗前后卵巢体积、卵泡数量,不同时期子宫内膜厚度、性激素水平及不良反应;随访1年,比较2组排卵率、妊娠率及早期流产率。结果治疗3个疗程后,2组卵巢体积均小于治疗前,卵泡数量均少于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P0.05);观察组排卵期及黄体期子宫内膜厚度大于对照组,E_(2)、P水平均低于对照组(P0.05)。观察组不良反应总发生率为4.35%,对照组不良反应总发生率为8.70%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.713,P=0.398)。随访1年,2组排卵率及早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组妊娠率高于对照组(39.13%vs.8.70%,χ^(2)=11.709,P=0.001)。结论对PCOS合并不孕症患者应用氯米芬或他莫昔芬均可获得较好的促排卵效果,但他莫昔芬更利于增加子宫内膜厚度,调节激素水平,提升妊娠率。