天疱疮患者96例预后分析

摘要

目的 探索影响天疱疮患者预后的因素。方法 回顾性收集本科2015—2021年住院天疱疮患者的临床资料,用Kaplan-Meier法和Log-rank时序检验进行单因素生存分析,Cox逐步回归模型进行多因素生存分析。陈旧皮损消退的前提下,无新发皮损至少两个月定义为完全缓解,仍系统应用泼尼松≤10 mg/d和/或最小剂量免疫抑制剂治疗定义为用药完全缓解,停止所有系统药物治疗定义为停药完全缓解。结果 共纳入96例天疱疮患者,寻常型67例,落叶型29例。平均随访时间(38.55±22.10)个月。寻常型天疱疮患者中29例(43.28%)达到用药完全缓解,8例(11.94%)达到停药完全缓解;落叶型天疱疮患者中13例(44.83%)达到用药完全缓解,10例(34.48%)达到停药完全缓解。单因素分析显示,寻常型天疱疮患者停药完全缓解时间的不利影响因素为发病年龄≥50岁(P=0.034);落叶型天疱疮患者停药完全缓解时间的不利影响因素为入院时病程≤6个月(P=0.021)。多因素分析显示,寻常型天疱疮(HR=0.257,95%CI:0.096~0.688,P=0.007)和入院时病程≤6个月(HR=0.287,95%CI:0.109~0.756,P=0.012)与停药完全缓解时间呈负相关。结论 发病年龄≥50岁和病程≤6个月分别为寻常型天疱疮和落叶型天疱疮达到停药完全缓解的不利因素。寻常型天疱疮比落叶型天疱疮更难达到停药完全缓解。