皮肤镜及反射式共聚焦显微镜辅助诊断儿童结缔组织增生性毛发上皮瘤1例

摘要

患儿女,11岁,下颌肿物5年。皮肤科情况:下颌黄豆大小丘疹,色黄、质硬,边界清楚,中央略凹陷,其上可见针尖大小粟丘疹样突起。皮损组织病理检查示:真皮浅层可见上皮样条索及角囊肿,间质胶原纤维致密、增生。反射式共聚焦显微镜(RCM)检查示:真皮浅层可见多个低折光圆形、长形瘤细胞团块,瘤团内可见大小、形态相似的低折光鱼子样细胞,中央可见中高折光均质团块,周围包绕明亮的胶原纤维束呈平行排列,部分瘤团内可见高折光多边形小团块结构。皮肤镜检查示:皮损区边界清楚,呈象牙白色背景,边缘见线状血管及黄白色圆形结构灶性分布,中央少量薄层鳞屑。诊断:结缔组织增生性毛发上皮瘤(desmoplastic trichoepithelioma,DTE)。RCM和皮肤镜对疑似DTE患者,能在无创诊断、鉴别诊断及病理取材定位方面提供较可靠的辅助诊断价值,尤其对儿童患者及面部皮损具有较高临床应用价值。