不同剂量替加环素治疗碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌医院获得性肺炎的有效性和安全性研究

摘要

目的探索不同剂量替加环素的联合用药治疗碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)医院获得性肺炎(HAP)的疗效和不良反应,为临床抗感染治疗提供依据。方法选取某院2019年1月—2020年12月CRKP感染且使用替加环素联合治疗的HAP患者59例,分为替加环素常规剂量联合抗菌药物组和加倍剂量联合抗菌药物组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组间临床治愈率(31.3%vs 40.7%)、病原菌清除率(28.1%vs 37.0%)、不良反应发生率(28.1%vs 40.7%)差异均无统计学意义;两组患者治疗后PLT均显著下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分和联合美罗培南治疗显著影响临床治愈率(P<0.05)。结论加倍剂量替加环素联合治疗CRKP引起的HAP较正常剂量并无优势,替加环素联合美罗培南可提高疗效,同时需要防范替加环素的消化道不良反应和对凝血功能的影响。