二甲双胍联合胰岛素干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

摘要

目的观察探讨二甲双胍联合"三短一长"胰岛素干预模式治疗妊娠期糖尿病(gestationaldiabetes mellitus,GDM)的效果及其对血清晚期糖基化终产物(advanced glycation endproducts,AGEs)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)、血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCMA-1)水平和妊娠结局的影响。方法 70例GDM患者依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用采用"三短一长"胰岛素干预模式治疗,观察组在此基础上加服二甲双胍,对比两组疗效及血清AGEs、GSH-PX、VCAM-1水平和妊娠结局差异。结果两组治疗后餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白较治疗前降低(P0.05),治疗后AGEs、VCAM-1降低(P<0.05),GSH-PX升高(P<0.05),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组羊水过多、先兆子痫、产后出血、胎儿窘迫、新生儿低血糖和早产发生率低于对照组(P<0.05)。结论二甲双胍联合"三短一长"胰岛素干预模式治疗GDM的临床效果显著,可有效控制血糖水平,改善妊娠结局,可能与其减轻氧化应激和血管内皮损伤、改善胰岛素抵抗有关。