不同肠内营养给予途径对小肠瘘切除术后胃肠道功能恢复的影响

摘要

目的:本研究通过比较不同肠内营养给予途径肠瘘病人临床资料,旨在探究术前鼻胃管途径和鼻肠管途径对小肠瘘病人术后胃肠道功能恢复的影响。方法:回顾分析2015年1月至2019年6月东部战区总医院接受小肠瘘切除术的病人临床资料。根据术前肠内营养给予将病人分为鼻肠管组与鼻胃管组。探究不同给予途径对小肠瘘术后胃肠减压时间,术后排便时间与肠梗阻发生率进行比较。结果:共有151名病人被纳入此研究,49例病人为鼻胃管肠内营养组,其中术前行肠内营养支持123(I11,126)d。102例病人为鼻肠管组,术前行肠内营养支持120(10,129)d。术后病人平均胃肠减压时间为6(5,8)d,其中鼻胃管组4(4,5)d,而鼻肠管组7(6,8)d。术前使用鼻胃管饲通路行肠内营养支持对术后早期撤除胃肠减压存在积极影响(adjusted HR=2.488,95%CI:1.692~3.659,P<0.001)。术后平均排便气时间为4(4,6)d,其中鼻肠管组病人排便时间4(4,6)d,鼻胃管组病人排便时间为4(4,6)d。两组之间无显著性差异(adjusted HR=1.019,95%CI:0.808~1.282,P=0.814)。36例(23.84%)病人发生术后肠梗阻,其中鼻胃管组12例,鼻肠管组24例。两组之间无显著性差异(adjusted OR=1.118,95%CI:0.561~3.041,P=0.861)。结论:术前使用鼻胃管行肠内营养支持相较鼻肠管可缩短胃肠减压时间,但对降低术后排便时间及肠梗阻发生无明显效果。